ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Финеренон снижал риск комбинированной конечной точки, включающей смерть от сердечно-сосудистых причин и ухудшение течения сердечной недостаточности, на 16% в исследовании FINEARTS-HF (относительный риск [RR] 0,84). Применение ингибиторов SGLT2 продемонстрировало сопоставимое снижение частоты событий, связанных с сердечной недостаточностью, и сердечно-сосудистой смерти в исследовании DELIVER (отношение рисков [HR] 0,82). Полученные данные подтверждают устоявшуюся роль как антагонистов минералокор…

Применение ингибиторов АПФ или БРА у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (HFrEF) было связано со снижением частоты развития фибрилляции предсердий на 44% ESC 2024

WOLFF–CHAIKOFF EFFECT: КАК ИЗБЫТОК ЙОДА ПОДАВЛЯЕТ ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Wolff–Chaikoff effect — это физиологический механизм, при котором высокая концентрация йодида временно подавляет синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе. 1. Механизм действия При поступлении избыточного количества йода: - Тормозится органификация йода — его включение в состав тиреоглобулина. - Временно снижается синтез тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). - При сохранной функции щитовидной железы развивается а…

🫀 Пациент с одышкой, фракция выброса 60%, NT-proBNP в пределах нормы. Можно ли исключить сердечную недостаточность? Не всегда. В реальной клинической практике такой пациент нередко получает заключение об отсутствии сердечной недостаточности. Однако сохранённая ФВ ЛЖ и нормальный уровень натрийуретических пептидов не позволяют уверенно исключить HFpEF. В июле 2026 года American College of Cardiology опубликовал обновлённый экспертный консенсус по диагностике и лечению сердечной недостаточности …

🫀 ТЭЛА 2026: нормальное давление больше не гарантирует гемодинамическую стабильность В феврале 2026 года опубликованы новые совместные рекомендации AHA/ACC и других профессиональных обществ по диагностике и лечению острой тромбоэмболии лёгочной артерии. Одно из наиболее важных изменений — новая клиническая классификация AHA/ACC Acute PE Clinical Categories, включающая пять категорий риска: A, B, C, D и E. В отличие от привычного деления на группы низкого, промежуточного и высокого риска, нова…

☄️Электрическая кардиоверсия: 5 фактов, которые должен знать каждый врач ⚡ Факт 1. Эффективность ЭКВ При фибрилляции предсердий длительностью менее 48 часов электрическая кардиоверсия восстанавливает синусовый ритм более чем в 90% случаев. 📄 ESC Guidelines 2020 🩸 Факт 2. Антикоагуляция — обязательна Если ФП длится более 48 ч, без ЧПЭхо-контроля кардиоверсия возможна только при антикоагуляции минимум 3 недели до и 4 недели после. 📄 RE-LY, ARISTOTLE, X-VeRT trials 🔍 Факт 3. ЧПЭхо: быстро и безо…

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КЛИНИЧЕСКИЕ АКЦЕНТЫ (2025–2026) 1. АРИТМИИ Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) • β-блокаторы (надолол или пропранолол) рекомендованы во время беременности и лактации (Класс I, Уровень B); после родов терапию продолжают в дородовой дозировке. • Генотип LQT2 несет самый высокий послеродовой риск (сохраняется до 12 месяцев) — необходимы продолжение терапии и повышенная настороженность. • Нюансы лактации: надолол активнее …

Липопротеин(а): главный генетический фактор риска, который нельзя игнорировать 📌 Что такое Лп(а)? Это ЛПНП-подобная частица, содержащая уникальную молекулу аполипопротеина(а), ковалентно связанную с АпоВ-100. 📌 Клиническая значимость Лп(а) — независимый причинный фактор риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) и стеноза аортального клапана. 📌 Генетика сильнее образа жизни Уровень Лп(а) почти на 90% детерминирован генетически. На него практически не влияют диета,…

Сердце при синдроме Тёрнера (45,X): что нужно знать кардиологу Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной повышенной смертности у женщин с синдромом Тёрнера. Врождённые аномалии выявляют примерно у 23-50%, а наибольшее значение для прогноза имеет поражение аорты. Частота пороков • Двустворчатый аортальный клапан: 14-40%, самая частая аномалия. • Коарктация аорты: 4-15%. При этом не менее 13% девочек с коарктацией, выявленной в периоде новорожденности, имеют синдром Тёрнера, поэт…

🫀 Транссептальное протезирование митрального клапана (TMVR): годовые результаты исследования ENCIRCLE с системой SAPIEN M3 (TCT 2025) Несмотря на широкое применение транскатетерной пластики «край-в-край» (M-TEER), значительная часть пациентов с тяжелой митральной регургитацией (МР) остается неоперабельной из-за сложной анатомии (массивный кальциноз, множественные струи регургитации, малая площадь отверстия МК) или высокого риска резидуальной МР. До недавнего времени развитие транскатетерного п…

🖼 Photo

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ: КОГДА ЦИФРЫ ЕСТЬ, А ОТВЕТОВ НЕТ 12 холтеров за год. Тысячи экстрасистол. Бессимптомная пациентка с предсердной эктопией. Снижение ФВ ЛЖ на фоне желудочковой экстрасистолии. Казалось бы, что здесь сложного для кардиолога? Но именно в таких ситуациях начинаются самые интересные клинические вопросы. 🔥 16–18 октября КардиоШкола Ольги Савониной приглашает врачей на трёхдневный Осенний марафон «Акценты в экстрасистолии». Здесь не будет лекций о классификациях, механизмах возникнов…

📎 Media

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ: КОГДА ЦИФРЫ ЕСТЬ, А ОТВЕТОВ НЕТ 12 холтеров за год. Тысячи экстрасистол. Бессимптомная пациентка с предсердной эктопией. Снижение ФВ ЛЖ на фоне желудочковой экстрасистолии. Казалось бы, что здесь сложного для кардиолога? Но именно в таких ситуациях начинаются самые интересные клинические вопросы. 🔥 16–18 октября КардиоШкола Ольги Савониной приглашает врачей на трёхдневный Осенний марафон «Акценты в экстрасистолии». Здесь не будет лекций о классификациях, механизмах возникнов…

🫀 Безэлектродный ЭКС Micra VR: что показывают данные после 10 лет До сих пор опубликованное наблюдение за безэлектродными ЭКС ограничивалось 7 годами, а оценки срока службы батареи были модельными. В Europace (октябрь 2026) вышли первые эмпирические данные за 10 лет, причём по полной когорте первых имплантаций у человека. 📋 Дизайн Ретроспективное одноцентровое исследование, Университетская клиника Кеплера (Линц, Австрия). Все последовательные пациенты с имплантацией Micra VR с декабря 2013 по …

💊 NICE 2026: метформин + иНГЛТ-2 как стартовая терапия СД 2 типа Раньше NICE рекомендовал иНГЛТ-2 первой линией только при хронической СН, подтверждённом АССЗ или высоком сердечно-сосудистом риске. В обновлении NG28 (февраль 2026) эти препараты вместе с метформином замедленного высвобождения предлагают большинству взрослых с СД 2 типа, если нет противопоказаний. [diabetesonthenet](https://diabetesonthenet.com/?p=252366) 📊 На чём основано • Сетевые и парные метаанализы показали: комбинация метф…

РОЗУВАСТАТИН vs СИМВАСТАТИН: КАКОЙ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ МИАЛГИЮ? 📊 Исследование DISCOVERY-Beta (2008) продемонстрировало интересные результаты относительно эффективности и мышечных побочных эффектов статинов. 🔬 Дизайн исследования: - 504 пациента с гиперхолестеринемией и высоким сердечно-сосудистым риском. - Розувастатин 10 мг/сут (n = 334). - Симвастатин 20 мг/сут (n = 170). - Продолжительность — 12 недель. 🔴 Частота миалгии: 🔹 Розувастатин — 3,0% (10 пациентов). 🔹 Симвастатин — 0,6% (1 пациент).…

Соталол: «Бета-блокатор на стероидах» или препарат с двойным дном? Коллеги, многие из нас привыкли, что бета-блокаторы — это про ЧСС и давление. Но есть исключение, которое требует особого внимания. Речь о Соталоле. Чем он принципиально отличается от своих «коллег» по группе? Разбираем по пунктам 👇 🔝Двойной механизм действия Это не просто бета-блокатор. Соталол сочетает: 🟢 Блокаду β1 и β2-адренорецепторов (снижает ЧСС, давление, угнетает автоматизм). 🟢 Блокаду калиевых каналов (удлиняет потен…

ХС-ЛНП: понятный алгоритм ведения — NLA 2026 Национальная липидная ассоциация США опубликовала практическое руководство LDL-C Management Simplified, основанное на рекомендациях ACC/AHA 2026. 🫀 Главный принцип: снизить ХС-ЛНП до индивидуальной цели и поддерживать его низким длительно. 1️⃣ Когда проверять липиды? • Универсальный скрининг: 9–11 лет, 17–18 лет и взрослые ≥19 лет. • При семейной гиперхолестеринемии или ранних сердечно-сосудистых заболеваниях в семье — обследование возможно с 2 ле…

Генно-инженерные и биотех-препараты в кардиологии: что работает, а что пока только красивая биология Октябрь 2026. После ESC 2026 и серии топлайнов подводим итоги по классам. 1️⃣ Антитела к PCSK9: доказанный стандарт • FOURIER (эволокумаб): MACE HR 0,85. ODYSSEY OUTCOMES (алирокумаб): HR 0,85. • VESALIUS-CV (NEJM 2025, n=12 257, без ИМ и инсульта в анамнезе): 3-точечный MACE HR 0,75 (0,65–0,86), медиана ЛПНП-С 45 мг/дл. • ACC/AHA 2026: цели ЛПНП-С <55 мг/дл (очень высокий риск ASCVD) и <70 мг/…